Боль в пятке при ходьбе лечение, что делать при болях в пятках?

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Строение пятки

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины боли

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

• Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
• Болезни анатомических структур стопы.
• Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
• Травмы стопы.

Боли, связанные с образом жизни и нагрузками

В перечень причин входят:

• Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
• Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
• Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
• Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Боли в пятке, связанные с заболеванием стопы

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Апофизит пяточной кости или Болезнь Севера

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

• Боль в пятке при наступании.
• Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
• Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
• Усиление боли при надавливании на пятку.
• Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Пяточный бурсит

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Метастазы опухоли

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

Травмы пятки

К травмам пятки относятся:

• Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
• Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
• Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.

Почему болит пятка при ходьбе: причины и методы лечения

Наши пятки являются важной частью стопы. С их помощью создается опора тела, становится более слабым напряжение, возникающее при любой физической активности. Благодаря этой части обеспечивается защита позвоночника.

Пяточная кость достаточно крупная, но больше всего подвержена различным травмам по сравнению с другими костями. Через эту область проходят и кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна.

Причины боли в области пятки

Многих интересует, почему болит пятка? Поводов для этого достаточно много, в том числе развитие болезней. При ходьбе болезненность может возникнуть:

• из-за лишнего веса;
• истончения подкожной прослойки пяточной области;
• использования неудобной обуви;
• ежедневных пробежек на большие расстояния;
• длительного пребывания в состоянии стоя.

Иногда болит пятка при ходьбе под влиянием системных заболеваний. Одним из примеров становится ревматоидный артрит. Это серьезное заболевание суставов, которое может привести к появлению различных осложнений. Боли появляются сначала при ходьбе, потом становятся постоянными.

Другим поводом становится болезнь Бехтерева, когда в пяточной кости чувствуется сильная боль, что стоять становиться невозможно. Патология может возникнуть и из-за накопления солей мочевой кислоты, которые вызывают острые ощущения и отеки.

Иногда дискомфорт связан не с какой-то конкретной проблемой, а на фоне психологических проблем. Боль в таком случае реальна, но не имеет физиологических патологий.

Среди предпосылок есть и инфекционные болезни:

• Реактивный артрит. Провоцирующими факторами являются инфекционные недуги со скрытой формой.
• Туберкулез кости. Появляются гнойные образования, костное вещество теряет свои свойства. Из-за этого возникает деформация стопы и хромота.
• Остеомиелит пятки. Заключается в воспалении составляющих областей костной ткани.

Предпосылки могут быть и травматического характера. В таких ситуациях речь идет о растяжении сухожилий и их разрыве, ушибах пяточной зоны. В последнем случае воспаляются и соединительные ткани. При переломах отмечается деформация стопы, появляются кровоподтеки.

При боли в пятках причины и лечение тесно взаимосвязаны. Доктор делает назначения после проведения исследований, сбора анамнеза и изучения симптоматики.

Основной предпосылкой появления боли в стопе у детей является болезнь Шинца. Было замечено, что у девочек чаще пятка болит до восьми лет, у мальчиков – до 10. Главным симптомом болезни является боль, которая локализуется на задней поверхности пятки. Такая патология приводит к стойким нарушениям питания кровью костной ткани стопы.

В детском возрасте болезни могут быть связаны и с плоскостопием. Если не начать своевременно исправлять проблему, велика вероятность появления искривления позвоночника, который и провоцирует появление боли.

Виды боли в пятке при ходьбе

Есть несколько разновидностей боли в стопе:

• Ноющая. Этот характер болезненности часто связан с быстрым набором веса. Часто встречается у беременных женщин, которые ходят на высокой платформе или каблуках. Поводом к возникновению ноющей боли в пятке может стать такая болезнь, как фасциит. Это воспаление связок, которые удерживают кости в правильном положении.
• Острая. Возникает при переломе кости в пятке, сильных ушибах.
• Пульсирующая. Возникает на фоне развития бактериальной инфекции или грибковой.
• Тянущая. Может носить как временный, так и временный характер. Появляется при нарушении в связках, воспалительных процессах.

У беременных боль в пятке при ходьбе может появиться через час после начала движения. Чаще появляется ближе к вечеру, после родов проходит. Иногда женщина, находящаяся в положении, не испытывает дискомфорта, но после родоразрешения ходить становится очень сложно. Врач может предположить повреждение нерва поясничного отдела.

Если болит стопа после сна, можно предположить появление шпоры. Она иногда начинает беспокоить и в ночное время, становясь причиной бессонницы.

Диагностика

На первичном приеме доктор проводит общий осмотр. Для выявления травмы, шпоры или фасциита достаточно рентгеновского снимка. Если болит левая пятка или правая, может использоваться УЗИ. Оно позволяет выявить воспалительный процесс в тканях, наличие образований.

Указанные методы эффективны не во всех случаях. Для определения проблем, связанных с ахиллесовым сухожилием, используется МРТ. При подозрении на наличие системных заболеваний лечащий врач может привлечь узкоспециализированных докторов. Например, для выявления ревматоидного артрита назначается биохимический анализ крови. Он же нужен при подозрении на сахарный диабет.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Лечение боли в пятке при ходьбе

После выявления причины боли в пятках может быть назначено медикаментозное, хирургическое или лечение народными методами. В любом случае следует ограничить подвижность ноги, стараться меньше ходить до момента полного выздоровления.

Боль в правой пятке или левой можно устранить ледяным массажем, который сменяется прогревом. В первые дни рекомендуется делать такую процедуру до 4 раз в сутки. Общее время воздействия может проходить до 7 минут.

Если болит пятка после бега, используйте супинаторы или специальные подпятники во время нагрузок. Они продаются в аптеке, позволяют снять нагрузку, которая возникает на пораженную зону.

Обратиться за врачебной помощью стоит обязательно, если:

• симптоматика не проходит в течение недели;
• в области стопы есть отек;
• кроме боли есть онемение;
• каждое движение приводит к распространению неприятных ощущений по всей конечности.

Медикаментозное воздействие на пятки

Если при ходьбе болит пяточная кость, могут быть назначены наружные средства лечения: различные мази, гели и крема. Среди эффективных средств выделяют:

• Кеторол. В составе есть компонент, который быстро избавляет от воспаления. Наносить средство можно трижды в сутки.
• Индометацин. Подходит как для снятия боли, так и после хирургического вмешательства. К достоинствам относится то, что средство не всасывается в местный кровоток.
• Бетадион. Помогает при таких болезнях, как подагра, артрит, пяточная шпора. Втирать средство до полного всасывания не следует. После применения на поверхности дермы остается тонкая пленка из лекарства.

Комплексное лечение

Независимо от болезни, рекомендуется комплексное воздействие. Для этого подойдут:

• грязевые аппликации;
• ванны с минералами;
• инъекции лекарств.

Если сделать упор только на одном виде лечения, то уменьшается вероятность системного эффекта. Если болят ноги выше пятки или сама стопа, врач может выписать уколы стероидов. Они эффективны, если консервативные методы не приносят должного результата.

В дополнении может использоваться ударно-волновая терапия. Эффект достигается за счет использования специальной техники. С ее помощью происходит воздействие звуковыми волнами высокой энергии через кожу в болезненной зоне стопы. Эффективными методами являются УВЧ, лечение лазером и магнитотерапией. Что обеспечить более быстрое выздоровление, рекомендуется проводить лечебную гимнастику, сделать упор на сеансы массажа и плавание.

Методы народной медицины для лечения пятки

Если вы точно поняли, почему болят пятки при ходьбе, можете подобрать для себя наиболее удобный способ лечения. При наличии шпор или трещин, приводящих к боли, помогают ванночки с фурацилином. Для процедуры потребуется 2 таблетки, немного яблочного уксуса и мед. Ноги следует распаривать 20-30 минут. После распаривания прикладывается лепешка из глины, которая обматывается тканью.

Снимает воспаление и отечность в области пятки черная редька. Ее необходимо натереть на терке. Компрессы делаются на всю ночь. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке до полного устранения симптомов. Такое же воздействие помогает, если есть боль над пяткой.

В аптеке можно купить настойку сабельника. Ее необходимо пить трижды в сутки на протяжении 20 дней. Для приготовления раствора берется 1 столовая ложка, которая разбавляется в 1/3 стакана воды. При необходимости курс лечения можно повторить.

Самостоятельно сделайте настойку из грецких орехов. Средство готовится с 20 гр. измельченных орехов, залитых стаканом водки. Такая смесь должна настояться 10 дней. После чего 10-процентное лекарство пьется по 1 большой ложке трижды в сутки.

Если не знаете, почему после долгой ходьбы болят пятки, проблема может быть связана с грибковой пяточной инфекцией. Для устранения дискомфорта область обрабатывается марганцовкой или раствором йода дважды в сутки.

При сильной и тянущей боли справиться с проблемой поможет компресс с прополисом. Настоем пропитывается марля, сверху накладывается полиэтилен. Ногу нужно укутать теплым шарфом. Через 20-30 минут компресс убирается.

Многие травмы пяточной области сопровождаются появлением жара и отечности. Высокую эффективность показал капустный лист. Его необходимо проткнуть вилкой сразу в нескольких местах, затем прибинтовать к ноге.

Иные методы лечения стопы

Выше упоминалось, что боль в пяточной зоне может появиться при фасциите. Его лечение происходит с использованием широкого спектра подходов. Вы можете пройти лучевую терапию. Хороший эффект достигается за счет применения специальной шины, которая накладывается на ночь. Такой подход позволяет удерживать ахиллесово сухожилие в нужном положении.

Если недуг, связанный с болью в пяточной области, не проходит больше года, а все другие способы лечения оказались малоэффективными, используется хирургическое воздействие. Оно же нужно для удаления шпоры с пяточной кости.

Лечебная гимнастика

• Поставьте стопы на поверхность друг за другом. Ладонями следует упереться в стену. Сделайте так, чтобы больная нога находилась сзади. Начинайте медленное приседание, делая упор на здоровую конечность. Делать это надо до тех пор, пока не почувствуете, что происходит растяжение мышц сзади голени.
• Встаньте на небольшое возвышение так, чтобы пятки свисали. Начинайте подниматься на носок, возвращаясь в исходное положение. Процедура повторяется 15 раз.
• Следующее упражнение делается со скалкой или бутылкой. Их кладут на пол, сверху ставят стопы. Начинайте перекатывать бутылку так, чтобы задействован был весь свод стопы.

Профилактика

Соблюдайте меры профилактики:

• Давайте ногам полноценный отдых. Не следует их слишком нагружать.
• Не рекомендуется ходить по полу босиком. Тапочки должны быть с мягким задником, хорошим супинатором. Для уличных прогулок больше подходит обувь спортивного стиля.
• Если у вас есть плоскостопие, то приобретите специальные стельки. Для достижения лечебного эффекта у детей применяется специальная обувь.
• Постарайтесь снизить вес до нормальных значений. Это позволит уменьшить постоянную нагрузку на стопу.

Меньше всего проблем со стопами возникает у людей, которые умеренно занимаются физической активностью. Отдайте предпочтение спокойной езде на велосипеде и водным процедурам.

Таким образом, существует достаточное количество болезней, которые могут привести к возникновению боли в пяточной области. Несмотря на большое количество способов лечения, ориентироваться стоит на те, которые позволяют устранить первопричину возникновения болезни.

Боль в пятке при ходьбе лечение, что делать при болях в пятках?

Боль в пятке. «Чувство вбитого гвоздя при каждом шаге»! — так боль в пятке описывают пациенты и считают, что она возникает только из-за пяточной шпоры. Что такое шпора? Подошвенная фасция начинается от срединного выступа пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Пяточная шпора возникает на передней поверхности пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза.

При ходьбе в момент отрыва пятки происходит натяжение фасции. При ношении неудобной обуви, плоскостопии, спортивных перегрузках это натяжение может стать избыточным и привести к хроническому воспалению места прикрепления фасции к пяточной кости. При перегрузке стопы происходит медленное растягивание подошвенного апоневроза, отрыв от места прикрепления к пятке и постепенное обызвествление места прикрепления.

Процесс этот медленный, растягивается на годы. В последующем в этом месте откладываются соли кальция, и на снимке виден горизонтальный «шип» длиной до 2 см (пяточная шпора). Таким образом, пяточная шпора – это исход, а не причина болезни. Когда начинает болеть пятка по причине воспаления сухожилия, то костного «шипа» на рентгенограмме еще не видно. Факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на диагноз и лечение болей в пятках. У многих людей на рентгенограммах пяточные шпоры есть, а пятки у них никогда не болели. Когда этот остеофит созревает полностью, то он не болит.

Итак, боль в пятке никогда не надо сваливать на «пресловутую» пяточную шпору. Что же тогда может быть причиной болей в пятке? А многие другие серьезные заболевания дебютируют или проявляются болью в пятке. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. При болях в пятке, главное, не пропустить серьезное заболевание, которое может привести к операции и инвалидности.

Факторами риска при болях в пятке служат избыточный вес, обувь на высоких каблуках, плоскостопие, хроническая перегрузка стоп, спортивные травмы, ушиб пятки при прыжках с высоты. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в пятке. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок требуют лечения у травматолога.

Боль в пятке: симптомы. Боль в пятке приносит значительные страдания при каждом шаге. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в пятке. Боли в пятке могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, стреляющими. Чаще боль в пятке беспокоит при ходьбе. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в пятке, как и вызвавшая ее причина, могут быть разными.

Заболевания, при которых возникает боль в пятке.

Подошвенный (плантарный) фасциит или «пяточная шпора». Основным симптомом заболевания является острая боль под пяткой, особенно выраженная при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациенты передвигаются с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны. Если такая болезненная точка отсутствует, то диагноз вызывает сомнение.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия и его сумок). Ахиллово (пяточное) сухожилие прикрепляет икроножную и камбаловидную мышцы к пяточному бугру. Причиной боли в пятке служит длительное хроническое перенапряжение или острая ситуационная перегрузка икроножной мышцы, прием анаболиков или частые блокады с кортикостероидами. Ахиллобурсит встречается преимущественно у спортсменов, артистов балета и танцоров, часто сопровождается надрывами или разрывами сухожилия.

Боли локализуются над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождаются хромотой и невозможностью стояния на пальцах. Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия нередко развивается в результате избыточного трения и давления неудобного задника обуви. Но может быть и ранним симптомом ревматоидного артрита. Такой бурсит хорошо заметен над пяточной костью, как округлое безболезненное подкожное образование.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в пятках беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в пятках, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Радикулопатия S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При сдавлении S1 корешка боли распространяются по задней поверхности ноги ниже колена до пятки. Выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки.

Остеохондропатия в зоне окостенения пяточного бугра возникает у подростков 12-15 лет. Задержка в перестройке этой зоны во время роста вызывает сильную боль в пятке. Болезнь лечат консервативно, эффект слабый. В большинстве случаев боль в пятке проходит сама после прекращения роста ребенка. У взрослых данная патология не встречается.
Очень редко боли в пятке возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

• при появлении очень сильной боли в пятке;
• интенсивность боли в пятке со временем нарастает;
• при покраснении, отечности пяточной области;
• при повышении температуры тела.

К какому врачу обратиться, если болит пятка? При острой травме необходима консультация травматолога или хирурга. В других случаях следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу или другому специалисту.

Диагностика при болях в пятке.
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о ревматическом заболевании.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в пятках. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в пятке с ревматоидным артритом.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить реактивный артрит при болях в пятках.

Рентгенограмма отображает костные изменения в пяточной области, исключает травматические причины болей в пятке, опухоли, остеомиелит, туберкулез костей.

МРТ пяточной области помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, сухожилий, связок. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждает наличие грыжи диска при радикулопатии.

Лечение болей в пятке зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению. Для уменьшения болей в пятке есть и общие правила:

• ограничить время нахождения на ногах;
• обеспечить покой нижней конечности на 2-3 недели;
• отказаться от высоких каблуков;
• снизить вес при ожирении;
• использовать супинаторы, стельки или ортопедическую обувь;
• заниматься лечебной физкультурой для стоп.

Облегчить боль при воспалении помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Длительный бесконтрольный прием может вызвать проблемы с желудком или сердцем. Будьте осторожны при самолечении.

При ахиллобурсите для наружного применения можно использовать компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному месту пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Показаны физиопроцедуры, грязелечение. При отрыве сухожилия требуется оперативное лечение. При «пяточной шпоре» мази, компрессы, лазеротерапия, иглотерапия и физиопроцедуры не оказывают никакого эффекта. Хорошо снимает боль ударно-волновая терапия.

При воспалении быстро снимают резкую боль в пятке лечебные блокады с кортикостероидами непосредственно в источник боли. Но они должны проводиться грамотными врачами строго по показаниям не более 3 процедур в одну точку. Частое введение кортикостероидов способствует отрыву сухожилия, поэтому злоупотреблять этим методом опасно!

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При радикулопатии лечение проводит грамотный невролог.

При урогенитальных инфекциях назначаются антибиотики под наблюдением дерматовенеролога. При опухолях, туберкулезе, остеомиелите требуется специфическое лечение у профильных специалистов.

В моих руках лучшим методом лечения болей в пятке является внутритканевая электростимуляция. Всего 2-3 процедуры ВТЭС избавляют пациента от болей в пятке на несколько лет, а то и на всю жизнь.

Источники:

http://elemte.ru/diagnostika/bol-pyatke-hodbe
http://sustav-life.ru/bol-v-pyatke-pri-hodbe/
http://zhivi-bez-boli.ru/bol-v-pjatke